ميتفورمين كانون: تعليمات للاستخدام ولماذا هناك حاجة إليها

ميتفورمين كانون - واحدة من ممثلي مجموعة ضيقة من biguanides. الآن يسمح للمكون النشط الوحيد لهذه المجموعة - ميتفورمين. في رأي الأطباء ، هو أكثر الأدوية الموصوفة لمرض السكري ، ومنه يبدأ العلاج عند اكتشاف المرض. حتى الآن ، اكتسبت خبرة هائلة في استخدام هذا الدواء - أكثر من 60 عاما. على مر السنين ، لم تقل أهمية الميتفورمين على الإطلاق. على العكس من ذلك ، تم تحديد العقار العديد من الخصائص المفيدة لمرضى السكر ، وحتى توسيع نطاق التطبيق.

كيف يعمل الميتفورمين كانون

ميتفورمين كانون يشير إلى أدوية سكر الدم. وهذا يعني أنه يقضي على ارتفاع السكر الذي يميز مرضى السكري ويمنع المضاعفات النمطية لمرض السكري. وفقا للتعليمات ، فإن الدواء لا يؤثر على مستوى السكر في الأشخاص الأصحاء ، غير قادر على التسبب في نقص السكر في الدم.

آلية عملها:

  1. ميتفورمين يعيد حساسية الأنسولين في مرض السكري. فهو يغير تكوين مستقبلات الأنسولين في الخلايا ، والتي يبدأ الانسولين ربطها بشكل أكثر فعالية بالمستقبلات ، وهو ما يحسن بدوره توصيل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا الدهنية والكبدية والعضلية. لا يزيد استهلاك الجلوكوز داخل الخلايا. إذا كان استهلاك الكربوهيدرات مرتفعا واستهلاك الطاقة للنشاط البدني هو الحد الأدنى ، يتم تخزين الجلوكوز في شكل الجلايكوجين واللاكتات.
  2. يساهم الميتفورمين كانون في خفض السكر المنخفض السكر. ويرتبط هذا الإجراء بقدرة الميتفورمين على تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد بنسبة 30٪ ، لزيادة تخليق الجليكوجين.
  3. تتراكم ميتفورمين بنشاط في الأنسجة المعوية. في الوقت نفسه ، يبطئ امتصاص الجلوكوز بنحو 12٪. وبسبب هذا ، فإن جلوكوز الدم بعد تناول الوجبة ينمو بوتيرة أبطأ ، فإن خاصية القفز الحاد لمرضى السكري لا تحدث مع تدهور متزامن للصحة. جزء من الجلوكوز لا يخترق الأوعية الدموية على الإطلاق ، ولكن يتم استقلابه مباشرة في الأمعاء إلى اللاكتات. يجمع الكبد ويستخدم لتجديد احتياطيات الجلوكوز. في المستقبل ، يتم إنفاق هذه المخزونات على منع الدول سكر الدم.
  4. ميتفورمين يساعد على تقليل الشهية ، ويسهل فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.
  5. يؤثر الدواء بشكل غير مباشر على التمثيل الغذائي للدهون في مرضى السكر وفي المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا دون مرض السكري. بفضل الميتفورمين ، ينخفض ​​مستوى الدهون الثلاثية بنسبة 45٪ ، والكولسترول الكلي بنسبة 10٪ ، ويزيد مستوى الكولسترول "الجيد" قليلاً. من المفترض ، ويرتبط هذا الإجراء مع قدرة الدواء على قمع أكسدة الأحماض الدهنية.
  6. ميتفورمين يمنع مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة لمرض السكري. ويرجع هذا التأثير إلى تدخل المادة في عمليات غليسيشن البروتينات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر في الدم.
  7. هذا الدواء يحفز النشاط الفبرين للدم ، ويقلل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض ، ويقلل من احتمال حدوث الجلطات الدموية. يعتقد بعض الأطباء أن الميتفورمين متفوق على الأسبرين في تأثيراته المضادة للصفيحات.

من وصفه الدواء

حتى الآن ، تقتصر قائمة المؤشرات الخاصة بالميتفورمين الكنسي فقط على داء السكري من النوع 2 وظروفه السابقة. في الآونة الأخيرة ، يتم توسيع نطاق الدواء. ويجري النظر في إمكانية استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وأمراض الأوعية الدموية ، و dyslipidemia.

مؤشرات لتعيين التعليمات:

مرض السكري والضغط المفاجئ سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على جلطة الوريد - 70%
  • القضاء على خفقان القلب -90%
  • ضغط الدم المفرط - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%
  • التعويض لمرض السكري لدى البالغين والأطفال من 10 سنوات. يجب أن يتم استكمال الدواء مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. يسمح باستخدام مع حبوب سكر الدم والأنسولين الأخرى. لوحظت أفضل النتائج للعلاج في مرضى السكري مع السمنة.
  • لمنع تطور مرض السكري لدى الأشخاص الذين لديهم ميل إلى التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يوصف الدواء إذا فشل المريض في تحقيق معدل الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي والرياضة ، ويقدر خطر الإصابة بمرض السكري على أنه مرتفع. يوصى باستخدام الميتفورمين للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة بالسمنة الشديدة ، والوراثة الفقيرة (داء السكري في أحد الوالدين) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وارتفاع ضغط الدم ، وسكري الحمل في التاريخ.

الفرق من الميتفورمين

لإظهار مكان عقار الميتفورمين كانون بين العديد من الأقراص الأخرى المسماة ميتفورمين ، دعونا ننتقل إلى التاريخ. Biguanides تستخدم في الطب لعدة قرون. حتى في العصور الوسطى ، تمت معالجة التبول الوفيرة مع دفعات من نبات Galega officinalis. في أوروبا ، كان معروفا بأسماء مختلفة - أرجواني فرنسي ، عشب استاذية ، ماعز (يقرأ عن الماعز الطبي) ، في روسيا كانوا غالبا ما يطلقون على الزنبق الفرنسي.

تم الكشف عن سر هذا المصنع في بداية القرن العشرين. المادة ، التي أعطت تأثير سكر الدم ، أعطيت اسم غوانيدين. معزولة من النبات ، وأظهرت الجوانيدين مع داء السكري تأثير ضعيف نوعا ما ، ولكن سمية عالية. لم يتوقف البحث عن مادة جيدة لتخفيض السكر. في 1950s ، استقر العلماء على biguanide الآمن الوحيد ، الميتفورمين. أعطيت العقار الاسم [غلوكوفج] - سكر زبال.

بحلول نهاية الثمانينيات ، تم الاعتراف بأن مقاومة الأنسولين هي واحدة من أهم أسباب مرض السكري. بعد نشر نتائج العلماء مصلحة في Glyukofazh زيادة كبيرة. تم التحقيق بنشاط فعالية وسلامة وآليات عمل الدواء ، وعقدت عشرات الدراسات السريرية. منذ عام 1999 ، كانت الأقراص مع الميتفورمين هي الأولى في قائمة الموصى بها لمرض السكري. تبقى في المقام الأول حتى اليوم.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن Glucophage اخترع منذ سنوات عديدة ، فقد انتهت مدة صلاحية حماية براءة الاختراع لها لفترة طويلة. بموجب القانون ، يمكن لأي شركة أدوية إنتاج ميتفورمين. هناك المئات من Glucophages العامة في العالم الآن ، ومعظمهم تحت اسم Metformin. في روسيا ، الشركات المصنعة للأقراص مع الميتفورمين أكثر من اثني عشر. الشركات التي اكتسبت ثقة في المرضى ، وغالبا ما تضيف إلى اسم الدواء إشارة إلى الشركة المصنعة. ميتفورمين كانون - منتج "إنتاج Canonfarma." كانت الشركة تنتج المخدرات لمدة 20 عاما. أنها تلبي تماما المتطلبات الدولية ومعايير الجودة. تخضع تحضيرات CanonFarm للسيطرة متعددة المراحل ، بدءاً من المواد الخام المستخدمة ، وتنتهي بأقراص منتهية. وفقا لمراجعات مرضى السكري ، ميتفورمين كانون أقرب ما يمكن إلى فعالية Glucophage الأصلي.

Kanonpharma تطلق الميتفورمين في عدة جرعات:

إعدادجرعاتالسعر التقريبي ، فرك.
علامة التبويب 30.علامة التبويب 60.
ميتفورمين كانون500103195
850105190
1000125220
ميتفورمين لونغ كانون500111164
750182354
1000243520

تعليمات لأخذ الدواء

تؤكد التعليمات على الالتزام بالالتزام بالنظام الغذائي طوال فترة العلاج الدوائي. يحتاج المريض إلى تقليل استهلاك الكربوهيدرات (يتم تحديد كمية التخفيض من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض) ، وتوزيعها في أجزاء موحدة طوال اليوم. مع اتباع نظام غذائي زائد الوزن الموصى بها مع انخفاض السعرات الحرارية. الحد الأدنى من السعرات الحرارية عند تناول ميتفورمين كانون هو 1000 سعرة حرارية. مع اتباع نظام غذائي أكثر جمودا يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا لم يتناول مريض السكري الميتفورمين من قبل ، يبدأ العلاج بجرعة تتراوح بين 500 و 850 ملغ ، ويشرب الجهاز اللوحي على معدة ممتلئة قبل الذهاب إلى الفراش. في البداية ، يكون خطر الآثار الجانبية مرتفعًا بشكل خاص ، لذلك لا يتم زيادة الجرعة لمدة أسبوعين. بعد هذا الوقت ، يتم تقييم مستوى الحد من نسبة السكر في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة. كل أسبوعين يمكنك إضافة من 500 إلى 850 ملغ.

يجب أن يكون تعدد الاستقبال - 2-3 مرات في اليوم ، مع واحدة من حفلات الاستقبال تكون في المساء. وفقا للمراجعات ، يكفي 1500-2000 ملغ يوميا بالنسبة لمعظم المرضى لتطبيع نسبة السكر في الدم (3x500 ملغ أو 2x850 ملغ نظام). الجرعة القصوى التي حددتها التعليمات - 3000 ملغ (3х1000 ملغ) للبالغين ، و 2000 ملغ للأطفال ، و 1000 ملغ للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

إذا كان المريض على نظام غذائي ، مع تناول الميتفورمين بجرعة قصوى ، ولكنه في الوقت نفسه غير قادر على الحصول على تعويض لمرض السكري ، قد يقترح الطبيب انخفاضًا ملحوظًا في تخليق الأنسولين. إذا تأكد نقص الأنسولين ، يتم وصف أدوية نقص سكر الدم التي تحفز البنكرياس.

ما يمكن أن يكون من الآثار الجانبية

في الغشاء المخاطي المعوي ، يكون تركيز الميتفورمين أعلى بمئات المرات من الدم والكبد والكليتين. المتعلقة بهذا هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للدواء. ما يقرب من 20 ٪ من المرضى في بداية ميتفورمين كانون لديهم اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال. في معظم الحالات ، يمكن للجسم التكيف مع الدواء ، وتختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها خلال أسبوعين. للحد من شدة الآثار الجانبية ، توصي تعليمات الاستخدام بتناول الدواء بالغذاء ، ابدأ العلاج بجرعة دنيا.

في حالة ضعف قابلية الحمل ، ينصح الأطباء بالتبديل إلى أقراص الميتفورمين المصنوعة باستخدام أحدث التقنيات. لديهم هيكل خاص ، والذي بموجبه تدخل المادة الفعالة الدم بالتساوي في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة ، يتم تحسين التحمل من الدواء بشكل ملحوظ. تسمى الأجهزة اللوحية ذات التأثير المطول من شركة Canonpharm بـ Metformin Long Canon. وفقا لاستعراضات ، فهي بديل ممتاز للدواء الميتفورمين كانون مع عدم تسامحها.

معلومات حول تكرار الأحداث السلبية من التعليمات:

آثار غير مرغوب فيها من الميتفورمينتواتر حدوث ، ٪
الحماض اللبني< 0,01
Avitaminosis B12 مع استقبال طويلغير مثبت
تشويه الذوق ، وفقدان الشهية> 1
اضطرابات الجهاز الهضمي> 10
ردود الفعل التحسسية< 0,01
زيادة نشاط أنزيمي الكبد< 0,01

تعليمات لاستخدام الآثار الجانبية الأكثر خطورة هو الحماض اللبني. يحدث هذا الاضطراب عند حدوث زيادة كبيرة في تركيز الميتفورمين في الأنسجة بسبب الجرعة الكبيرة جدًا أو الفشل الكلوي. تشمل عوامل الخطر أيضا مرض السكري غير المصاحب مع مضاعفات متعددة ، والصيام ، وإدمان الكحول ، ونقص الأكسجة ، وتعفن الدم ، والأمراض التنفسية. علامات ظهور الحماض اللبني هي الألم وتشنجات العضلات ، وضعف واضح ، وضيق في التنفس. هذه المضاعفات نادرة جدا (3 حالات لكل 100 ألف شخص - سنة) وخطيرة جدا ؛ نسبة الوفيات من الحماض اللبني تصل إلى 40 ٪. في أدنى شكه في حاجة إلى التوقف عن تناول الحبوب ، واستشارة الطبيب.

موانع

معظم موانع في تعليمات الاستخدام - محاولة الشركة المصنعة لمنع الحماض اللبني. لا يمكن وصف الميتفورمين:

  • إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي و GFR مع أقل من 45 ؛
  • مع نقص الأكسجة الحاد ، والتي يمكن أن تسببها أمراض الرئة ، قصور القلب ، نوبة قلبية ، وفقر الدم ؛
  • مع فشل الكبد.
  • مريض بالكحول
  • إذا كان السكري مصابًا بحماض اللبني من قبل ، حتى لو لم يكن ناتجًا عن الميتفورمين ؛
  • أثناء الحمل ، في هذا الوقت ، يُسمح فقط بالأنسولين من أدوية سكر الدم.

يتم إلغاء الدواء مع الحماض الكيتوني ، لعلاج الالتهابات الحادة ، والإصابات الشديدة ، والجفاف ، قبل التدخلات الجراحية. يتم إيقاف الميتفورمين قبل يومين من الأشعة السينية باستخدام عامل تباين ، يتم استئناف العلاج بعد يومين من الدراسة.

غالبًا ما يصاحب مرضى السكري الذين يعانون من سوء التغذية على المدى الطويل قصور القلب. في التعليمات ، هذا المرض هو موانع للعلاج مع الميتفورمين ، ولكن من الناحية العملية ، يتعين على الأطباء وصف الدواء في هؤلاء المرضى. ووفقا للدراسات الأولية ، فإن عقار الميتفورمين في مرضى القلب لا يحسن فقط من تعويض مرض السكري ، ولكنه يقلل أيضا من معدل الوفيات ويخفف من الحالة العامة. خطر الحماض اللبني يزيد بشكل غير ملحوظ. إذا تم تأكيد هذا الإجراء ، سيتم استبعاد قصور القلب من قائمة موانع الاستعمال.

ميتفورمين كانون لفقدان الوزن

الغالبية العظمى من مرضى السكري لديهم وزن زائد وزيادة الميل لاكتساب المزيد من الجنيهات. من نواح عديدة ، يرتبط هذا الاتجاه بمقاومة الأنسولين ، التي تميز جميع مراحل مرض السكري. للتغلب على المقاومة ، ينتج الجسم الأنسولين بكميات متزايدة ، مع احتياطي مضمون. يؤدي الهرمون الزائد إلى زيادة الشهية ، ويمنع انقسام الدهون ، ويعزز نمو الدهون الحشوية. ويتم السيطرة على أسوأ داء السكري ، والميل إلى هذا النوع من السمنة هو أكثر وضوحا.

فقدان الوزن هو أحد الأهداف الأساسية لعلاج مرض السكري. هذا الهدف معطى للمرضى ليس سهلاً على الإطلاق: من الضروري خفض كميات الكربوهيدرات والسعرات الحرارية بحدة ، من أجل مكافحة نوبات الجوع المؤلمة. ميتفورمين كانون يجعل من السهل انقاص الوزن. فهو يقلل من مقاومة الأنسولين ، مما يعني أن مستوى الانسولين يتناقص تدريجيا ، مما يسهّل تحلل الدهون. وفقا لمراجعات تفقد الوزن والفوائد والأثر الجانبي للدواء - التأثير على الشهية.

للتخسيس ، يمكن إعطاء الدواء ليس فقط لمرضى السكري ، ولكن أيضا للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ومحيط الخصر أكبر من 90 سم ، مؤشر كتلة الجسم فوق 35. ميتفورمين ليس دواء للسمنة ، عندما يؤخذ ، متوسط ​​فقدان الوزن هو 2-3 كجم فقط. بل هو وسيلة لفقدان الوزن. ولكي تعمل ، فإن الحد من تناول السعرات الحرارية والمجهود البدني واجبة على المرضى.

النظير

ميتفورمين كانون لديه العديد من نظائرها. يمكن شراء الأجهزة اللوحية بنفس التركيب في كل صيدلية. الأكثر شعبية في روسيا هي:

  • ميتفورمين الشركات المحلية Akrihin ، Biosintez و Atoll؛
  • الروسي Gliformin ، فورميتين.
  • الجلوكوفاج الفرنسي
  • التشيكية ميتفورمين زينتيفا ؛
  • ميترفورمين تيفا الإسرائيلي
  • Siofor.

سعر نظائرها الروسية والإسرائيلية ، بالإضافة إلى Glyukofazh الأصلي ، هو تقريباً نفس سعر Metformin Canon. شيوفور الألماني هو 20-50 ٪ أكثر تكلفة. يكلف Glucophage الموسعة 1.5-2.5 مرات أكثر من Metformin Long Canon ، وهو مشابه في تشغيله.

استعراض لمرضى السكري

استعراض الكسندر. لدي مرض السكري في الآونة الأخيرة ، ليس هناك إعاقة ، ولكن أحصل على Metformin Kanon مجاناً نظراً لحقيقة أنه في القائمة الأساسية. بالنسبة لمهمتهم ، فإن الأجهزة اللوحية تتعامل بشكل جيد. جرعة من 850 ملغ تقلل السكر على معدة فارغة من 9 إلى وضعها الطبيعي. من قائمة مؤثرة من الآثار الجانبية ، ليس لدي سوى الإسهال مرة واحدة كل شهرين.
استعرضها يفجينيا. ميتفورمين كانون يشرب أمي من العام الماضي. مرض السكري لديها خفيف ، ولكن الوزن الزائد أكثر من 50 كجم. من حيث المبدأ ، يمكن الاحتفاظ بالسكر بمساعدة نظام غذائي واحد ، ولكن الطبيب أصر على تناول الإلزامي من الميتفورمين للتحكم في الوزن. وفي الواقع ، في ستة أشهر ، ذهب الدهون تماما ، واضطررت إلى شراء الأشياء 2 أحجام أصغر. أمي تشعر بشكل واضح أفضل ، والنشاط مرتفع ، وليس هناك أي آثار جانبية.
استعراض بولينا. ميتفورمين يعاني بشدة ، لكنني لا استطيع الاستغناء عنه ، لأن لدي مرض السكري مع السمنة. حل المشكلة مع الغثيان المستمر كان قادرا على مساعدة من Long Glucophage. هذه الأقراص هي أغلى بكثير من الميتفورمين العادي ، ولكن يمكنك شربها مرة واحدة يوميا قبل النوم. الشعور بهذه الطريقة في الاستقبال أفضل بكثير ، والغثيان سهل جداً ولا أكثر من مرة في الأسبوع. قبل شهرين ، رأيت Glyukofazha لونغ - ميتفورمين لونغ كانون في صيدلية ، اشترتها على مسؤوليتي الخاصة. إن حبوبنا لا تعمل أسوأ من تلك الموجودة في فرنسا: فهي تشعر بالرضا والسكر أمر طبيعي. الآن ، كلفني العلاج في الشهر 170 روبل. بدلا من 420.

شاهد الفيديو: METFORMIN & PCOS UPDATE :: I'm Pregnant! (يونيو 2019).