اعتلال الأوعية في الأطراف السفلية في داء السكري: العلاج والأعراض

مرض الأوعية الدموية السكري هو مجموعة من الأمراض المرتبطة بالضرر في الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية.

تطور مرض السكري يؤدي تدريجيا إلى تطوير هذا المرض. أولاً ، تنخفض النغمة الوعائية ، والفجوات فيها ضيقة ، ونقص التغذية يحدث.

يمكن أن يؤدي النداء المتأخر إلى الطبيب إلى البتر وحتى الموت.

ما هو اعتلال الأوعية السكري؟

في وقت لاحق ، يحدث ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل العمليات المسببة للأمراض التي تتطور في الأنسجة العصبية والجدران الأوعية الدموية. يتم ضمانها من خلال حقيقة أن منتجات انهيار الجلوكوز تبدأ في الدخول إلى بروتينات الدم والأنسجة في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى اعتلال الأوعية الدموية ، ولكن أيضا اعتلال الأعصاب - تلف لكل من الأوعية الدموية والأعصاب.

إذن ما هو اعتلال الأوعية السكري؟ هذا هو علم الأمراض الذي يضيق فيه تجويف جدران الأوعية الدموية أو يتم سدها بالكامل. ونتيجة لذلك ، يتم إزعاج الدورة الدموية. يمكن أن تتطور العمليات الباثولوجية المرتبطة بالأوعية في العديد من الأعضاء ، لذلك يمكن أن يحدث اعتلال الأوعية السكري في الساقين والشبكية والكلى والمخ والقلب. يمكن الاطلاع على علامات الصورة لهذا المرض على شبكة الإنترنت.

اعتمادا على آفة الأوعية الدموية ، وينقسم المرض إلى عدة أنواع:

  1. اعتلال عصبي مجهري يؤثر على الأوعية الصغيرة.
  2. اعتلال الأوعية الكبيرة هو علم الأمراض المرتبطة بالأوعية الكبيرة.
  3. اعتلال الأوعية مجتمعة - هزيمة كل من هياكل الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة.

تعتبر عوامل الاختطار الخاصة بتطوير علم الأمراض هي خبرة الشخص المصاب بداء السكري ، ومستوى السكر في الدم ، والعمر ، والأمراض المصاحبة ، والسمنة ، والتدخين ، وزيادة تخثر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والقدم المستمر.

كل نوع من أنواع المرض يتجلى مع أعراض خاصة يجب على كل مريض السكري أن يكون على دراية بها.

أعراض اعتلال الكلية السكري

تطور اعتلال الأوعية الدموية في داء السكري يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. هذا العضو يتكون من مجموعة متنوعة من النيفرون ، والتي صممت لترشيح الدم. يتكون الكلويون من عناصر مثل الكبسولة والنبيبات والكتل. عندما تضيق جدران الشعيرات الدموية في الكبيبات ، يتوقف الأداء الطبيعي للأعضاء المتزاوجين.

لفترة طويلة يمكن أن يكون المرض تقريبا بدون أعراض. أعراضه هي نفس أعراض مرض السكري: الجفاف في الفم ، العطش غير المستكمل والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض. يؤدي تطور اعتلال الكلية السكري إلى التورم وزيادة ضغط الدم والتسمم ، والذي يتجلى بالنعاس والتهيج.

العلاج غير الفعال يمكن أن يسبب عواقب أكثر خطورة. مع مسار الفشل الكلوي الذي طال أمده ، تبدأ المواد السامة ، واحدة منها هي الأمونيا ، في التراكم في الجسم. يخترق بسهولة في الجهاز العصبي المركزي ، وإلحاق الضرر بها. الأعراض الرئيسية لزيادة الأمونيا أو فرطومونيوم هي القيء والنعاس والدوار والتشنجات.

تجدر الإشارة إلى أن شدة التسمم يعتمد على مدى ضعف وظائف الكلى.

علامات اعتلال الشبكية السكري

في شبكية العين من مقلة العين هو شبكتها الخاصة من الشعيرات الدموية. مع تطور مرض السكري ، فهي أكثر من يعاني. الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة تمر عبرها. عندما ينخفض ​​مستوى اللمعان ، ينزعج الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الشبكية.

في تشخيص هذا المرض ، تتميز الأعراض العينية والسريرية.

أعراض العيون هي تلك التي يتم اكتشافها خلال فحص طب العيون ، والأعراض التي يصفها المريض للطبيب المعالج تعتبر سريرية.

تجدر الإشارة إلى أن تطور اعتلال الشبكية لا يكاد يكون عديم الأعراض ، لذلك ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في مرحلة متأخرة. يمكن أن تكون شكاوى المريض عند الإشارة إلى أخصائي:

  • الحجاب قبل العينين.
  • تدهور الجهاز البصري.
  • النقاط الداكنة أو ومضات.

يؤدي تطور المرض إلى تشوه في حجم وشكل الصورة أمام العينين. وعندما يصاحب اعتلال الشبكية نزيف في الجسم الزجاجي ، تظهر بقع داكنة غير واضحة في مرضى السكري. في أسوأ الحالات ، يؤدي علم الأمراض إلى العمى.

أثناء فحص العيون ، يقوم الطبيب بفحص الأوعية والأعصاب في شبكية العين. حتى إذا كان المريض لا يعاني من أي أعراض علنية ، يتم تشخيص علامات اعتلال الشبكية. قد يرى الطبيب أوعية مقيدة في قاع العين ، وأحيانًا داء الصغائر الدقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، في الأوردة الكبيرة ، يحدث تراكم وتراكم السوائل.

إصابة الطرف السفلي

لتشخيص اعتلال الأوعية بشكل صحيح في البداية من الأطراف السفلية في داء السكري ، فمن الضروري معرفة الأعراض التي قد يتعرض لها المريض. بعد كل شيء ، يؤدي العلاج المتأخر أو غير الفعال إلى عواقب لا رجعة فيها.

نتيجة لتضيق شرايين الأطراف السفلى ، يتطور نقص التروية ، أي نقص الأوكسجين وإمدادات الدم ، مما يؤدي إلى خلل في الساقين. تحدث التغيرات الغذائية في الجلد وحتى النخر أو الغرغرينا. في هذه الحالة ، أكثر القدم تضررا ، لأنها أبعد مكان.

تحدث أعراض هذا المرض عن طريق عمليات تحدث خلال "المرض الحلو" وتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء العوامل الأخرى التي تؤدي إلى ظهور العملية المرضية في الساقين والقدمين. وتشمل هذه التدخين ، والاستعداد الوراثي والعمل الخطير مع المواد السامة.

غالبا ما يتجلى مرض الأوعية الدموية السكري من الأطراف السفلية من الأعراض التالية:

  1. البرودة وخدر في الساقين.
  2. التنميل.
  3. القرحة المدارية للقدم.
  4. تشنجات وألم.
  5. التغييرات في الجلد.

اعتمادا على درجة الآفة الوعائية ، هناك اعتلال الكلية والأوعية الدقيقة في الأطراف السفلية. في هذه الحالة ، تحدث هزيمة الأطراف العلوية بشكل أقل تكرارًا.

مع وجود آفة طفيفة في أوعية الساقين ، يشعر المريض بوخز خفيف. أحيانًا تكون ساقاه باردة ، وتظهر عليها تقرحات صغيرة. تطور اعتلال الأوعية الكلية يؤدي إلى خدر في الأطراف ، العرج ، شحوب الجلد ، وتشنجات مستمرة ، ألم وحمى.

القدم السكرية - وهو اختلاط خطير للغاية يتطور عندما يكون علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية غير فعال. مع هذه العملية المرضية ، تحدث بعض التغييرات في المفاصل وأنسجة العظام. واحدة من النتائج هي اعتلال المفاصل السكري ، مما يؤدي إلى كسور واضطرابات في عظام القدم. هذه التغييرات تؤدي إلى متلازمة مينكبرغ (تحميص وتصلب أوعية الساقين) وتشوهات القدم.

تجدر الإشارة إلى أن اعتلال الأوعية الدموية السكري من الأوعية في الأطراف السفلى نفسها لا تتقدم أبدا تقريبا.

يتطور هذا المرض بالاشتراك مع اعتلال الكلية واعتلال الشبكية.

علامات الاعتلال الدماغي السكري

عندما يحدث اعتلال دماغي في مرض السكري ، يبدأ ضعف الذاكرة والارتباك. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المريض من الصداع والتعب المستمر. هذا المرض هو نتيجة لانتهاك في تداول الدماغ.

في بداية تطور المرض ، قد لا يشعر الشخص بأي أعراض. ولكن مع مرور الوقت ، يصبح المريض مدمنًا على علاج الألم بسبب الصداع المتكرر. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات النوم والنوم خلال النهار. في المستقبل ، يصبح المريض غائبًا ونسيانًا.

بالإضافة إلى الأعراض الدماغية ، تظهر الأعراض البؤرية ، والتي تتضمن ضعف التنسيق للحركات ، وردود الفعل غير الطبيعية ، والمشي غير المستقر. تعتبر العلامة الخطيرة اضطراب التقارب ، أي الرؤية المزدوجة ، الصور غير الواضحة ، عدم وضوح الرؤية ، التكيف غير الطبيعي للحالات. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث anisocoria - وهي حالة يكون فيها قطر مختلف للتلاميذ.

هذه العمليات المرضية خطرة على المريض عند أداء العمل المرتبط بآليات مختلفة ، وكذلك قيادة السيارة.

تلف الشعيرات الدموية والشرايين التاجية للقلب

للتغذية المستمرة لخلايا القلب ، هناك شبكة شعيرية وشرايين تاجية.

اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري يؤثر على الشريان التاجي الأيمن واليسار. وتسمى هذه العملية اعتلال الأوعية الكلية ، الناتجة عن تطور تصلب الشرايين.

مع هزيمة الشعيرات الدموية تتطور اعتلال الأوعية الدقيقة السكري.

عندما يحدث المرض ، يشكو المريض من الأعراض التالية:

  1. ألم الذبحة الصدرية. يحدث بسبب تكوين لويحات وخطوط في تجويف الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتدفق الدم بكمية كافية ، ويكون القلب ناقصًا في الأكسجين. هذه العملية تسبب تحلل نقص الأوكسجين من الجلوكوز وإطلاق حمض اللاكتيك. يزعج النهايات العصبية في القلب ، لذلك الشخص يشعر بالألم.
  2. فشل القلب ، يتجلى من السعال ، تقلص ضربات القلب وضيق التنفس.
  3. اضطراب إيقاع القلب. وضعت مع هزيمة السفن الصغيرة وتصلب في عضلة القلب. هناك عدة أنواع من اضطرابات الإيقاع: بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة) ، عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 90 نبضة / دقيقة) ، انقباض خارجى (انكماش غير مناسب) وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب إيقاع طبيعي).

يجب أن نتذكر أن الضرر الذي يلحق بأوعية القلب غالباً ما يكون مصحوبًا بضرر في الأوعية الدموية في الساقين والكليتين والشبكية.

تشخيص وعلاج المرض

يجب تنفيذ التدابير التشخيصية لتطوير اعتلال الأوعية السكري بشكل شامل. لذلك ، لا يتم التحقيق في السوائل البيولوجية فقط ، ولكن أيضا الأجهزة المعرضة لهذا المرض.

هناك عدة طرق لتحديد المرض.

اختبار النيتروجين المتبقي في الدم. زيادة تركيز النيتروجين يدل على وجود انتهاك للكلية. أيضا تحديد مستوى اليوريا والكرياتينين. مستوى النيتروجين: من 14 إلى 28 ملمول / لتر. محتوى اليوريا: 2.5 إلى 8.3 ملمول / لتر.

تحليل البول. يتم تحديد مؤشرات مثل الجلوكوز ، وأجسام الكيتون والبروتينات. محتوى الجلوكوز: حتى 10 مللي مول / لتر. مستوى البروتين: ما يصل إلى 300 ملغ / يوم.

دراسة معدل الترشيح الكبيبي. المؤشر الرئيسي لتشخيص اعتلال الكلية. الترشيح الكبيبي: يصل إلى 140 مل / دقيقة.

تحديد البول من b2-microglobulin. كشف b2-microglobulin يدل على اعتلال الأعصاب السكري. لا ينبغي أن يكون الشخص السليم البول.

طيف الدم الشحمي. الكشف في دم البروتينات الدهنية والكولسترول. مستوى الكوليسترول: لا يزيد عن 5.5 ملمول / لتر. تركيز البروتينات الدهنية: من 1 إلى 2.9 مللي مول / لتر.

يشمل تشخيص المرض استخدام طرق أخرى ، وهي:

  • فحص شامل للعيون
  • الموجات فوق الصوتية.
  • تخطيط صدى القلب.
  • التصوير الشعاعي وثنائي الساق الساق.
  • تصوير الأوعية التاجية
  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ؛
  • الرنين النووي المغناطيسي للدماغ.

بعد قيام الطبيب بعمل تشخيص ، يتم تطوير تكتيكات علاج الأوعية. ويشمل العلاج الفعال الحفاظ على نظام غذائي متوازن ، والحفاظ على نمط حياة نشط وتناوب الراحة مع العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق علاج اعتلال الأوعية الأدوية التالية:

  1. الأدوية لمرضى السكري السيطرة على نسبة السكر في الدم.
  2. الاستعدادات لخفض الكوليسترول.
  3. يعني خفض ضغط الدم.
  4. مدر للبول.
  5. يعني لتحسين الدورة الدموية.
  6. الأدوية التي تمنع تجلط الدم.
  7. الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي.

لعلاج مثل هذا المرض الخطير يجب أن يكون تحت إشراف دقيق من أخصائي ، التمسك بكل توصياته.سيتم متابعة الفيديو في هذا المقال موضوع مضاعفات مرض السكري.

شاهد الفيديو: قدم السكري (يونيو 2019).