ما هو اعتلال الأعصاب السكري: الأشكال والأسباب والأعراض وأساليب العلاج

المضاعفات الأكثر شيوعا لمرض السكري هو اعتلال الأعصاب السكري. يتم تشخيصه في 30-50 ٪ من المرضى.

يمكن الاضطرابات في النظم الخضرية والجسدية ، ضعف الحساسية وتوصيل الأعصاب تتحدث عن وجودها.

ما هو؟

تحت الاعتلال العصبي السكري في الطب ، فمن المفهوم عموما أن يعني مجموع متلازمات من انتهاك النظم العصبية والخضرية.

أنها تنشأ نتيجة للاضطرابات الأيضية في داء السكري. هناك عدة أشكال من الاعتلال العصبي السكري.

هذا التشخيص هو واحد من أكثر المضاعفات الحادة والمتكررة لمرض السكري. يتميز بأعراض ضعف الحساسية وتوصيل النبضات العصبية ، واضطرابات في النظام الجسدي ، وأكثر من ذلك بكثير.

في علاج الاعتلال العصبي معالجة مجموعة متنوعة من المتخصصين: أطباء المسالك البولية ، الأمراض الجلدية والتناسلية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائيو الأمراض العصبية ، الغدد الصماء.

التصنيف والنماذج

الاعتلال العصبي هو محيطي ومستقل.يتم تصنيف الاعتلال العصبي من خلال النقاط التالية:

  • آلية الضرر: عصبي ، عصبي ، ميالينينج ؛
  • حسب نوع الألياف العصبية: الحسية ، المحرك ، اللاإرادي ، الحسي ، مختلطة ، المحرك.
  • اعتمادا على منطقة تلف الأعصاب: الحسية (حساسية الأنسجة مضطربة) ، الحسية (الآفة المختلطة) ، المحرك (وظيفة الحركة ووظيفة العضلات مضطربة).

أسباب

العامل الرئيسي في حدوث الاعتلال العصبي السكري هو رفع مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تغييرات في وظائف الخلايا العصبية وبنيتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب الاعتلال العصبي:

  • فوق 60 سنة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • السمنة أو زيادة الوزن.
  • دورة طويلة من مرض السكري.
  • وجود عادات سيئة
  • مرحلة إلغاء المعاوضة.

المرضية

الأكثر أهمية في التسبب في اعتلال الأعصاب هي الاضطرابات الأيضية واعتلال الأوعية الدقيقة (التغيرات الهيكلية أو الوظيفية للشعيرات الدموية ، والتي هي المسؤولة عن دوران الأوعية الدقيقة في الألياف العصبية).

تشمل التغييرات في Exchange مثل هذه العمليات:

  • انخفاض في مستوى myo-inositol ، يرافقه استنزاف تخليق phospho-inositol ، مما يؤدي إلى ضعف نبضات الأعصاب وانخفاض في استقلاب الطاقة ؛
  • زيادة الاجهاد التأكسدي.
  • تفعيل تحويلة polyol (ضعف استقلاب الفركتوز) ؛
  • الإنزيم الأنزيمي وغير الإنزيمي للمكونات الهيكلية للألياف العصبية - التوبولين والمايلين ؛
  • إنتاج مجمعات المناعة الذاتية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية لاعتلال الأعصاب السكري هي:

  • خدر.
  • أعراض اعتلال الأعصاب السلبية.
  • حرقان
  • الكهربائي.
  • تنمل.
  • الكمون.
  • انخفاض كبير أو عدم وجود الركبة وردود أخيل ؛
  • اضطراب شديد في الحساسية
  • ضعف المشي.
يمكن أن يصاحب كل نوع من أنواع الاعتلال العصبي علامات إضافية.

التشخيص والعلاج

أولا وقبل كل شيء ، لتشخيص الاعتلال العصبي ، يقوم الطبيب المختص بفحص حساسية المريض. يتم إعطاء حقن لتعريف الألم.

يتم فحص الأحاسيس اللمس أيضا عن طريق اللمس ، شعيرات الضغط ، والدفء والبرد. يتم تحديد أحاسيس الاهتزاز عن طريق شوكة الرنانة.

دون تكلفة ودون التحقق من رعشة الركبة. يمكن للمريض إجراء جميع هذه الإجراءات بشكل مستقل ، مما سيساعده على تحديد ما إذا كان مصابًا بالاعتلال العصبي السكري. سيقوم الطبيب الذي يستخدم معدات متخصصة بتحديد نوع التشخيص ومروره وشدته.

للعلاج باستخدام طريقة شاملة من العلاج ، والتي تشمل:

  • حمض ألفا ليبويك. يمنع تراكم الجلوكوز في الأنسجة العصبية ، وينشط أيضًا بعض الإنزيمات في الخلايا القادرة على استعادة الأعصاب المصابة.
  • المسكنات.
  • الفيتامينات من المجموعة ب. تمنع التأثير السام للجلوكوز على الأعصاب.
  • Aktovegin. يستخدم الجلوكوز ، يستقر دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
  • مثبطات إنزيم aldose reductase. يخفض التأثيرات السلبية للجلوكوز على الجسم.
  • وكلاء على أساس الكالسيوم والبوتاسيوم. قلل الخدر والتقلصات.

التهاب العظم والنقي

واحدة من المضاعفات الشائعة لمرض السكري هو اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ، مصحوبة بتكوين القدم السكري. يتطور بشكل رئيسي بعد 5-7 سنوات من بداية المرض في النوع الأول من مرض السكري. في الثانية ، يبدو هذا التشخيص أقل بكثير.

قدم السكري

العامل الأساسي في تطوير مضاعفات مرض السكري هو انخفاض غلوكوز التعويض. لوحظ وجود مثل هذه الأعراض بسبب شكل حاد من المرض ، أو عدم الامتثال لتوصيات اختصاصي الغدد الصماء. ارتفاع نسبة السكر في الدم والقطرات المفاجئة يؤثر سلبا على الألياف العصبية والجدار الأوعية الدموية.

متلازمات القدم السكري هي كما يلي:

  • انخفاض الحصانة
  • angiopathies (اضطرابات الأوعية الدموية) ؛
  • عدوى القرحة.
  • هشاشة العظام وتلف العظام.

يمكن للقدم السكري تحدث في شكل نقص تروية واعتلال عصبي ، اعتمادا على الاضطرابات التي تسود. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام كلا العاملين في وقت واحد.

الحسية

بسبب الاعتلال العصبي الحسي الحركي ، تقل القدرة على الحركة ، وقد تحدث احاسيس غريبة بسبب تلف الأعصاب.

السبب الرئيسي للتشخيص هو المرض أو تلف الأعصاب. يمكن أن تحدث هذه العملية خارج الحبل الشوكي وتسمى الاعتلال العصبي المحيطي.

هذا المرض هو علم الأمراض ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر على الأعصاب المهمة ، التي تتمثل مهمتها في توفير المشاعر أو أسباب الحركة. وهكذا ، قد يتطور الاعتلال العصبي الحسي الحركي. هدفها الرئيسي هو التأثير على الحركة.

اعتلال الأعصاب الحركي هو عملية نظامية تدمر الخلايا العصبية ، ولها أيضا تأثير على الألياف العصبية والأغشية العصبية.

بسبب تلف العديد من الخلايا ، تحدث عملية إبطاء الإشارات العصبية. ونتيجة لتأثير الاعتلال العصبي على الألياف العصبية أو الخلايا كلها قد تكون خسارة في كفاءتها.

العرض المتكرر هو انخفاض في الحساسية في واحدة من مناطق الجسم ، وغالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بما يلي:

  • صعوبة في البلع
  • صعوبة استخدام اليدين ؛
  • حرقان
  • ضعف في أجزاء مختلفة من الجسم.
  • وخز.
  • الألم وصعوبة المشي.
  • أحاسيس غير طبيعية في أي جزء من الجسم.

يمكن أن تتطور أعراض الاعتلال العصبي الحسي بمعدلات مختلفة ، بسرعة وببطء ، على مدى أسابيع أو سنوات عديدة. في أغلب الأحيان ، يبدأ هذا المرض بالظهور في نهايات الأصابع.

مستقل

اعتلال الأعصاب السكري المستقل هو علم الأمراض الذي يؤثر تحديدًا على الجزء النباتي من الجهاز العصبي ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في التحكم في عمل الأعضاء الداخلية وتنسيقها. أيضا ، خلال مسارها ، من مظاهر مختلف الاضطرابات من جانب العديد من الأجهزة هو سمة مميزة.

الأعراض التي تظهر مع هذا التشخيص ، تتجلى في شكل:

  • الغثيان المفاجئ
  • حرقة.
  • انتفاخ البطن.
  • الإسهال.
  • الإمساك.
  • عند تناول حتى كمية صغيرة من الطعام ، هناك ثقل في المعدة ؛
  • إبطاء نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

هذه الأعراض تشير إلى أداء غير طبيعي للمعدة.

أيضا خلال هذا ، قد تتعطل الأعصاب المسؤولة عن حالة الأمعاء الدقيقة ، والتي تدخل بعد ذلك في تطور الإسهال الليلي.

نتيجة للأضرار التي لحقت بالألياف والأعصاب ، والتي هي المسؤولة عن أداء الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يحدث شلل في المثانة. مع هذا التشخيص ، لا يحث على التبول في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى زيادة في خطر العدوى في المسالك البولية. غالباً ما يشتكي المرضى من إفراغ المثانة النادر أو السريع أو غير الطوعي.

مع الاعتلال العصبي اللاإرادي ، تتأثر الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب مع الإثارة الجنسية لدى الرجال سلبًا. هذا غالبا ما يؤدي إلى ضعف الانتصاب ، والذي لا يزيل الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية من المريض. أما بالنسبة للإناث ، قد يشكو المرضى من جفاف شديد في المهبل ، فضلا عن غياب أو تقليل الرغبة الجنسية.

مقاطع فيديو ذات صلة

الوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب السكري:

الاعتلال العصبي السكري هو واحد من أكثر المضاعفات شيوعا في مرضى السكري ، ويتم تشخيصه في نصف جميع المرضى تقريبا. يأتي في تصنيفات وأشكال مختلفة ، كل منها له خصائصه الخاصة بالطبع والأعراض. هذا التشخيص يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من النوع الأول من مرض السكري.

شاهد الفيديو: ادوية علاج التهاب الاعصاب والالم العصبى مادة البريجابالين saber tube channel (يونيو 2019).